羊MiMi's D&G Family

當醫生告訴我們渟渟確診為神經母細胞瘤的時候，我瘋狂地在網上搜尋有關""神經母細胞瘤""的資料：

神經母細胞瘤是一種嬰幼兒期常見的惡性腫瘤，大部分病例見於五歲以下之小童。它源自發育為人體交感神經系統的神經脊細胞，但它的成因仍不清楚。可以發生這些腫瘤的部位非常廣泛，最常見的起源部位在腹部內的腎上線，但亦可以在其他地方如頸，胸腔和盆腔等部位生長。這腫瘤的生長速度可以很快，而且也可以擴散到其他的地方如骨骼、骨髓、淋巴結、肝臟和肺部。

當小孩患有神經母細胞瘤，其臨床病徵一般取決於腫瘤原發和轉移到的位置。常見的症狀包括腹部有一個不痛的腫塊，腹脹，嘔吐，食慾不振，體重下降，不明的發燒，面色蒼白，骨骼或關節痛，淋巴腺腫大等。如果癌細胞擴散到並破壞頭顱骨，便出現黑眼圈（熊貓眼）的特徵。要確診神經母細胞瘤需要做腫瘤的活組織病理檢查，並配合如小便、骨髓及影像掃瞄（如電腦掃描及同住素掃描）等檢查，以斷定有否轉移（擴散）及擴散的範圍。

臨床症狀：多見於嬰幼兒，由於腫瘤發生部位廣泛，早期多為特異性全身症狀，且易早期遠處轉移。

1、初發症狀：約半數以上病兒長期不規則發熱為征，也有以不同程度貧血而就診，腹脹、腹部包塊常見於嬰幼兒，兒童可訴腹疼和肢體疼痛，還可有食欲不振，消瘦、乏力、衰弱、易激惹等。

2、原發腫瘤灶表現：原發於頸部腫塊可壓迫交感神經引起Horner綜合症，縱膈腫瘤長至一定程度影響肺擴張，可出現咳嗽，呼吸困難，原發於腹部的腫瘤較大時，可腹部膨隆，或可捫及一無痛性包塊，質地堅硬，可致消化道壓迫症狀。

3、轉移灶表現：骨轉移時以顱骨、骨盆、脊柱、四肢長骨受累多見，有骨痛、關節痛、行走困難，跛行甚至病理性骨折，骨髓轉移常見發熱、難治性貧血、肢體疼痛、出血和血小板減少等，肝轉移多見於1歲以下嬰兒，皮膚轉移多發生於新生兒和乳兒期，形成皮下結節，尚可有腦、肺和遠處淋巴結轉移。

4、特殊症狀：可出現難治性水樣腹瀉、低血鉀等；也可有多汗、心悸、易激惹。

神經母細胞瘤的治療方法及其治癒機會，取決於病童的年紀，癌病的期數和癌細胞基因特性等多項因素。早期沒有擴散的腫瘤，一般只須將腫瘤整個切除，其存活率即可超過九成。一些一歲以下的嬰兒，若果原發部位的腫瘤屬局限性，或轉移的部位只限於骨髓、肝臟或皮膚等而沒有骨骼及其他器官轉移的話，在不需接受任何治療的情況下腫瘤甚至可能會自行消失。但若病童大於一歲而腫瘤已經擴散，治療便較複雜及困難，而以往的治癒機會更低於一成。但自九十年代中後期，在手術前後配合化療、再配合手術後的體外電療、體內標靶放射治療、抗體免疫療法及骨髓移植等合併多項治療方法，現在的存活率已大為提升到四至五成。